Surat Pernyataan Kehilangan, Cara Mengurus dan Contohnya

Dipublikasikan oleh Voni Wijayanti ∙ 4 March 2016 ∙ 10 menit membaca

Kehilangan sebuah surat atau dokumen penting memang terkadang sering terjadi kan Pins. Setelah dokumen tersebut hilang, maka mau tidak mau Pins harus mengurusnya surat kehilangan kembali agar bisa mendapatkan dokumen penggantinya.

Hal pertama yang dilakukan setelah kehilangan ialah membuat surat pernyataan, ada beberapa instansi yang bisa mengeluarkan surat ini. Tergantung dari jenis dokumen yang hilang.

Apa Itu Surat Pernyataan Kehilangan?

(Freepik)

Surat pernyataan kehilangan atau surat tanda lapor (STLK) merupakan bentuk surat keterangan dari kepolisian. Berisikan keterangan bahwa pemohon atau masyarakat telah kehilangan barang, baik dalam bentuk dokumen ataupun surat.

Biasanya, surat tersebut berlaku sampai dengan tenggat waktu satu bulan dari tanggal dibuatnya surat. Untuk persyaratan utamanya biasanya harus mencantumkan fotokopi KTP, surat keterangan dari desa setempat, dan surat pengantar dari instansi terkait.

Baca juga:

Cara Mengurus Surat Pernyataan Kehilangan

Berikut beberapa cara untuk mengurus pernyataan kehilangan yang harus dilakukan pemohon, diantaranya:

  • Datang langsung ke kantor kepolisian setempat baik itu Polsek, Polres, atau Polda.
  • Langsung mendatangi bagian pengaduan dan pelayanan masyarakat untuk mengajukan keluhan kehilangan.
  • Mengisi formulir yang telah disediakan khusus untuk surat kehilangan.
  • Jika sudah selesai, petugas kepolisian akan menerbitkan segera surat tersebut.

Apa Saja Syarat Membuat Surat Pernyataan Kehilangan?

(Freepik)

Untuk mengajukan pernyataan kehilangan tentu Pins membutuhkan beberapa persyaratan. Berikut beberapa dokumen pendukung penting untuk mengajukannya:

  • Untuk kehilangan buku rekening atau ATM: Membawa surat pengantar yang diterbitkan oleh bank yang bersangkutan.
  • Untuk kehilangan BPKB: Membawa fotokopi KTP atas nama yang tertera di BPKB dan STNK.
  • Untuk kehilangan KTP atau Kartu keluarga: Membawa surat pengantar dari perangkat atau pengurus desa setempat.
  • Untuk kehilangan sertifikat tanah: Membawa fotokopi sertifikat atau surat pengantar dari BPN serta perangkat desa setempat.
  • Untuk kehilangan ijazah: Membawa surat pengantar yang diterbitkan oleh dinas atau sekolah terkait yang mengeluarkan ijazah.

Baca juga:

Beberapa Contoh Surat Pernyataan Kehilangan

(Freepik)

Dalam kehidupan sehari-hari, salah satu dokumen yang paling sering hilang ialah STNK ataupun SIM. Instansi yang berhak untuk mengeluarkan surat tersebut ialah Instansi Kepolisian. Sedangkan untuk salah satu syarat dalam mengurus pembuatan  STNK yang baru, Pins perlu membuat surat dari instansi penyedia terdekat.

Contoh Pernyataan Kehilangan (STNK)

Dalam membuat surat pernyataan ini, Pins cukup memberikan informasi dimana Pins kehilangan barang atau dokumen tersebut juga perkiraan waktu kejadiannya. Karena surat pernyataan kehilangan juga termasuk ke dalam surat resmi, maka harus menggunakan bahasa resmi atau baku.

Sedangkan orang terdekat yang juga bisa membuat surat ini ialah Kepala Desa ataupun RT, tergantung dengan barang atau dokumen apa yang hilang.

Baca Juga:

Pernyataan Kehilangan STNK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama              :

Alamat                        :

Jenis kelamin  :

Kebangsaan     :

No. KTP            :

Bersama dengan surat menyatakan bahwa pada hari ________ tanggal _________ telah kehilangan Surat Tanda Nomor Kendaraan (STNK) kendaraan

Kendaraan:                                          No. Polisi         :

No Rangka :                                         No. Mesin        :

Atas Nama :                                        Alamat                        :

Barang atau dokumen tersebut hilang dalam perjalanan _____________ sampai ___________

Demikian surat kehilangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Agar surat ini dapat digunakan untuk keperluan pengurusanSTNK baru. Jika dikemudian hari ditemukan adanya  fakta yang tidak sesuai maka saya siap menerima konsekuensinya.

Jakarta Selatan, 29 Februari 2016

Yang Menyatakan

Nama Lengkap

Baca juga:

Pernyataan Kehilangan (KTP)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama              :

Jenis kelamin  :

Alamat                        :

Status              :

Pekerjaan        :

Bersama dengan surat ini menyatakan bahwa telah kehilangan satu buah KTP pada hari Senin tanggal 30 Januari 2017 dalam perjalanan Yogyakarta sampai Solo. Adapun rincian KTP tersebut adalah

No KTP             :                                               Atas Nama      :

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebaik-baiknya.

Yogyakarta, 20 Agustus 2017

Kepala Desa                                                                Yang Menyatakan

Nama lengkap                                                             Nama lengkap

Pernyataan Kehilangan (BPKB)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama              :

Alamat                        :

No KTP             :

Kebangsaan     :

Umur               :

Bersama dengan surat ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, bahwa telah hilang sebuah Bukti Kepemilikan Kendaraan Bermotor atau BPKBpada hari Jumat tanggal 17 Januari 2017.HilangnyaBPKB ini diperkirakan terjadi dalam perjalanan Bandar Lampung sampai Kepulauan Riau. Adapun data-data mengenai BPKB yang hilang tersebut ialah :

Atas Nama      :

No Polisi          :

No Mesin         :

No Rangka       :

Tahun Pembuatan       :

Merk               :

Warna             :

Demikian surat kehilangan ini dibuat agar bisa digunakan dan bisa mendapatkan fasilitas sebaik-baiknya. Apabila dikemudian hari ditemukan fakta bahwa laporan ini merupakan laporan palsu, maka saya siap menanggung akibatnya menurut aturan yang berlaku.

Bandar Lampung, 20 Februari 2017

Yang menyatakan

Nama Lengkap

Pernyataan Kehilangan (Ijazah)

KOP SURAT (DARI SEKOLAH)

SURAT KETERANGAN

Nomor 034/283/IX/2017

Saya yang bertandatangan dibawah ini

Nama              :

Jabatan            :

NIP                   :

Alamat sekolah :

Menyatakan bahwa

Nama              :

Tempat dan tanggal lahir       :

Tahun kelulusan                      :

No Induk                                  :

Adalah benar-benar murid SMA _____ yang masuk pada tahun ajaran 2016/2017 dan telah kehilangan Ijazahnyakarena mengalami musibah kebanjiran.

Sebagai penguat bukti, bersama dengan surat ini juga telah kami lampirkan foto copy ijazah sebanyak dua lembar dan telah dilegalisir.

Demikian surat keterangan ini kami buat, agar bisa digunakan sebagaimana mestinya.Atas pemakluman dan kebijaksanaannya kami ucapkan banyak terimakasih.

Aceh Timur

Kepala Sekolah SMA ______

Nama lengkap

NIP: ______

Surat Kehilangan Lainnyainnya

Surat pernyataan kehilangan ini saya buat pada hari Senin tanggal 19 April 2017 bertempat di rumah saya. Saya yang membuat pernyataan ialah

Nama              : JokoSusanto

Alamat            : Jl. Margasatwa No 45 AAceh Timur, Aceh

No. KTP          : 12303 078398 0978

Usia                 : 32 tahun

Menyatakan bahwa saya telah kehilangan sebuah barang atau dokumen _______ dengan rincian sebagai berikut

Nama barang atau dokumen              :

Atas Nama barang atau dokumen      :

Nomor barang atau dokumen            :

Lembaga yang mengeluarkan barang atau dokumen                       :

Barang atau dokumen tersebut telah hilang pada hari Jumat tanggal 16 April 2017 kurang lebih pada pukul 13.15 ketika saya sedang dalam perjalananmenuju Aceh Tamiang.

Demikianlah pernyataan kehilangan ini saya buat sesuai dengan fakta yang ada. Jika dikemudian hari terdapat kesalahan atau kebohongan dalam surat ini, maka saya siap bertanggung jawab.

Aceh Timur, 19 April 2017

Yang membuat pernyataan

Nama lengkap

Itulah beberapa penjelasan mengenai apa itu surat kehilangan beserta dengan contohnya. Semoga dapat membantu Pins dalam mengajukan surat yang dibutuhkan.

Baca juga:

Featured Image Source: Freepik

Editor: Voni Sri


Temukan pilihan rumah terlengkap di Aplikasi Pinhome. Dapatkan properti idaman melalui program NUP untuk akses eksklusif. Untuk kamu agen properti independen atau agen kantor properti bergabunglah menjadi rekan agen properti bersama kami dan iklankan properti kamu di sini. Cek pilihan rumah di Kota Bogor terbaik dari Pinhome!

Kamu juga bisa belajar lebih lanjut mengenai properti di Property Academy by Pinhome. Gabung menjadi Rekan Jasa Pinhome melalui aplikasi Rekan Pinhome di App Store atau Google Play Store sekarang!

Hanya di Pinhome.id yang memberikan kemudahan dalam membeli properti. Pinhome PINtar jual beli sewa properti.

Artikel Pilihan

Berita Pinhome
Berita Pinhome Vasa Jagakarsa Hunian Modern Tropis Strategis Berkonsep Townhouse

Menentukan rumah idaman memang bukanlah perkara mudah. Pasalnya banyak hal yang harus dipertimbangk

Finansial
Finansial Mengenal Analisis SWOT Untuk Mengembangkan Bisnis

Membangun sebuah bisnis yang sukses tidak bisa terjadi dalam semalam. Ada banyak unsur dan juga keg

Properti
Properti 3 Contoh Rumah Idaman dan Populer Saat Ini

Desain atau contoh rumah idaman bagi tiap-tiap orang tentunya tidak sama. Ada yang mendefinisikan r

Properti
Properti Ingin Memilih Lokasi Tempat Tinggal Strategis? Perhatikan Hal Ini!

Memilih lokasi tempat tinggal strategis bukanlah perkara mudah, banyak yang harus kita pertimbangka

Artikel Terkini

Teknik Sipil
Teknik Sipil 16 Motif Keramik Dinding Luar yang Awet

Keramik adalah salah satu material yang sering digunakan untuk lapisan dekorasi dinding. Pins dapat

Teknik Sipil
Teknik Sipil 10 Model Keramik Kamar Mandi Abu-Abu

Interior kamar mandi dapat menggunakan material keramik untuk bagian lantai maupun dinding. Pemilih

Teknik Sipil
Teknik Sipil 10 Desain Roster Keramik Mewah dan Manis

Roster atau lubang angin merupakan ventilasi yang dibutuhkan setiap rumah agar ruangan di dalamnya

Teknik Sipil
Teknik Sipil 12 Inspirasi Keramik Hitam Cocok untuk Ruangan Apapun

Material keramik banyak digunakan untuk melengkapi interior rumah, baik di ruang tamu, kamar, dapur

Lifestyle
Lifestyle Contoh Surat Perjanjian Jual Beli Mobil, Simak Cara Membuatnya!

Ingin membeli mobil? Atau malah sedang ingin menjual mobil yang kamu miliki? Eits, jangan sampai ke

Ikuti Media Sosial Kami

Pinhome Indonesia